Fáj vállízület zsibbadt kar


Barangolás a fájdalmak birodalmában

Zsibbadás a kézben — az alagút szindróma tünetei Zsibbadás a kézben — az alagút szindróma tünetei A kar és a kéz gyengeségét és zsibbadását több dolog is okozhatja, többek közt gerinc probléma, keringési zavar, vagy túlerőltetés is. Kevesen ismerik azonban az egyik leggyakoribb okot, az alagút szindrómát.

Izomláncok zavara A nyaki csigolyák kopása, angina pectoris koszorúér-betegség vagy izomszakadás - a kar - és vállfájdalmak hátterében sokféle betegség állhat. A baj eredete ugyanis a nyakban, a vállban vagy magában a karban is megbújhat.

Cikkünkből megismerheti kialakulásának okát, tüneteit és kezelési módjait. Mi az alagút szindróma? Kialakulhat a  könyökbena kar beidegzését biztosító karfonat körül, a lágyékhajlatban, a térd alatt, a lábháton, és leggyakrabban a  kéztőnél.

A vállfájdalom anatómiája

Mitől alakul ki az alagút szindróma? Az alagút szindrómát a lefutó ideg mellett kialakult szűkület okozza, ami ezáltal nyomás alá helyezi az ideget. Ezt a szűkületet okozhatja sérülés, törés, gyulladás, csontkinövés, vérömleny, tumor, csont- vagy ízületi fejlődési rendellenesség is. Kéztő carpalis alagút szindróma esetén a csukló carpus csontjai közötti, szűk, alagútszerű mélyedésben futó inak túlterhelés vagy más ok miatt megduzzadnak, leszorítva az alattuk lévő nervus medianus ideget.

A nervus medianus a vállon és a könyökön át a gerinc nyaki részétől a csuklóhoz vezető ideg, mely az alkar hajlító izmainak és több kézizomnak a beidegzéséről gondoskodik.

Vállfájdalmak A vállízületről általában A váll testünk egyik nagyízülete, mely 3 különböző ízületből állva, rendkívül nagy a mozgásterjedelemmel rendelkezik. A vállat izmok, az ízületi tok és szalagok stabilizálják, de pont a nagy mozgásterjedelme az, ami miatt stabilitása veszélybe kerül. A már kialakult vállfájdalom esetén fontos a differenciált diagnózis felállítása, mert könnyen elbagatelizálhatjuk a kialakult tünetet. A fájdalom jellege és helye is sokat elárul a kiváltó okról.

A könyöknél kialakuló cubitalis alagút szindróma esetén, a könyöktájon szűk, csontos csatornában haladó nervus ulnaris ideg kerül leszorítás alá. Az ideget itt több behatás is érheti, itt fordul át a fáj vállízület zsibbadt kar az alkarra, a könyök hajlítása és nyújtása során pedig fokozottabban ki van téve megnyúlásnak is.

fáj vállízület zsibbadt kar

Bizonyos szisztémás betegségek mellett, mint a pajzsmirigy működési zavara, rheumatoid arthritis, vagy a  cukorbetegség , jóval nagyobb az alagút szindróma kialakulásának kockázata is. Hogyan ismerhető fel a kéztő fáj vállízület zsibbadt kar a könyök alagút szindróma?

fáj vállízület zsibbadt kar

A kéz beidegzéséről három ideg gondoskodik: a középideg nervus medianus amely a hüvelyk, a mutató és a középső ujjak  tenyéri oldalát, valamint ezek utolsó ujjperceit látja el, a singcsonti ideg nervus ulnarismely a gyűrűs és kisujj beidegzését biztosítja, valamint a kézhát hüvelyk, mutató és középső ujjait ellátó orsóideg nervus radialis.

Ha ezen idegek közül valamelyik leszorítás alá kerül, az általa kiszolgált területen különféle neurológiai panaszok léphetnek fel.

Mit kell vizsgálni?

Ha a csukló csontjai közti szúk alagútban carpus futó középideg leszorítás alá kerül, az általa ellátott területek, a hüvelyk, a mutató és a középső ujjak zsibbadása jelentkezik.

Eleinte csak időszakosan, nappal, majd éjszaka is, végül ez a zsibbadás állandósul.

fáj vállízület zsibbadt kar

Egyre élesebb fájdalom, érzékelési zavar, érzészavar, tapintási érzéketlenség is felléphet, valamint az ujjak, a tenyér fáj vállízület zsibbadt kar is kialakulhat. A csukló rendszerint duzzadt, nyomás érzékeny, és a fájdalom mozgatáskor, elsősorban hátrahajlításakor fokozódik, gyakran az alkarba, valamint a vállak és a nyak felé sugárzik.

fáj vállízület zsibbadt kar

A betegség előrehaladott állapotában az ideget érő nyomás miatt a tenyér izmai sorvadni kezdenek, fogóerejük gyengül. A könyök alagút szindróma tünetei két fő csoportra oszthatók. Mivel a nervus ulnaris ideg kevert ideg, érző és motoros rostokat egyaránt tartalmaz, ezért a tünetek egyik csoportját az érzékeléssel kapcsolatos panaszok alkotják, mint a zsibbadás, érzéskiesés, fájdalom a gyűrűs és kis ujjban, vagy a villanyozó érzés a könyök enyhe ütésének hatására.

fáj vállízület zsibbadt kar

A tünetek másik csoportja a kéz egyes izmainak működési fáj vállízület zsibbadt kar a kéz belső kisizmai sorvadhatnak, a beteg a kezét ügyetlenebbnek, finom mozgásait sutábbnak érzi, kisujját sem jól hajlítani, sem a gyűrűsujja az ujjak ízületei összeroppantnak szorosan zárni nem képes.

A könyök általában duzzadt, nyomásra érzékeny, különösen az ulnaris ideg mentén, mozgásterjedelme beszűkül. A tünetek eleinte éjszaka jelentkeznek, a betegség előrehaladtával azonban nap közben is megjelenhetnek bizonyos tevékenységek végzése során.

15 perces gyakorlatsor - Almásy Csilla gyógytornász-fizioterapeuta

Mivel hasonló panaszokat más fáj vállízület zsibbadt kar is okozhatnak, mint például gerinc problémák, túlerőltetés, vagy keringési zavar, javasolt ortopéd szakorvos felkeresése a tünetek okának felderítéséhez. Hogyan kezelhető az alagút szindróma?

Nappal vagy éjjel fáj jobban a karemelés? Páll Zoltán, a Budai FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos szerint bármely életkorban lehetséges megszabadulni a fájdalomtól és visszanyerni a mozgás szabadságát. Nem csak a sportolóknál jelentkezik a fájdalom A váll egyik legjellemzőbb sérülése az ún. Rotátor vagyis vállforgató - köpenyben jelentkezik.

Alagút szindróma diagnózisa esetén a kezelés először konzervatív nem műtéti módon történik. A kéz és a könyök tehermentesítése, a csukló nyújtott, illetve könyök félig hajlított helyzetű éjszakai sínezése csökkentheti a csatornán belüli duzzanatot, több helyet hagyva az idegnek.

Súlyosabb esetekben, kiegészítésként nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, vagy közvetlenül a csatornába juttatott gyógyszerek szintén mérsékelhetik a csatornán belüli duzzanatot.