Ízületi gyulladások áttekintése, Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

Akut reumás láz: esetbemutatás és áttekintés A kórkép hátterében az áll, hogy a szervezet autoimmun reakcióval ízületi gyulladások áttekintése az A csoportú Streptococcus által okozott fertőzésre, ami leggyakrabban pharyngitist jelent. Az akut reumás láz RL az ízületek és a kötőszövetek gyulladásos betegsége, mely esetenként érintheti a szívet és a központi idegrendszert is.

Az Ízületi gyulladások áttekintése incidenciája az Amerikai Egyesült Államokban és más fejlett országokban az elmúlt években csökkenést mutat, ugyanakkor a fejlődő világban még manapság is jelentős problémát jelent, és sporadikus esetek a fejlett országokban továbbra is előfordulhatnak.

Akut reumás láz: esetbemutatás és áttekintés

Az eredményes terápia feltétele a korai felismerés, ezért fontos, hogy a fejlett országokban dolgozó orvosok is gondoljanak a betegség lehetőségére akkor is, ha az nem mindig típusos formában jelentkezik.

Esetbemutatás A szerzők egy 27 éves férfi beteg esetét ismertetik, aki 48 órája fennálló fájdalom és bal térdtáji duzzanat miatt kereste ízületi gyulladások áttekintése a sürgősségi osztályt.

Trauma nem szerepelt a kórelőzményben, azonban rákérdezésre elmondta, hogy ízületi gyulladások áttekintése nappal korábban ízületi fájdalmat tapasztalt, mely a könyökét, csípőjét, térdét és bokáját érintette. A fájdalom vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatására enyhült.

A vitális paraméterek normálisak voltak, a bal térd területén enyhe nyomásérzékenység mutatkozott. A beteget krónikus ízületi fájdalom diagnózisával ízületi gyulladások áttekintése a sürgősségi osztályról. Kilenc nappal később a beteg visszatért azzal, hogy bal térdének fájdalma fokozódott.

Az év magánrendelője

A kórelőzményben nem szerepelt láz vagy torokfájás. A bal infrapatelláris régióban egy 3 cm-es nyomásérzékeny, indurált terület mutatkozott. A betegnél ezúttal cellulitis kórisméjét állították fel és clindamycint rendelve elbocsátották.

Ízületi gyulladások áttekintése fizikális vizsgálattal erythema, nyomásérzékenység és oedema volt észlelhető mindkét csuklón, térden és bokán, emellett csökkent a jobb váll mozgástartománya. Törzsön erythemás plakkok látszottak, a karon pedig szubkután csomók voltak tapinthatók.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Felmerült ARL gyanúja, mely megfelelt a Jones-kritériumoknak. A gyanút az elvégzett speciális laboratóriumi vizsgálatok pl. Az EKG nem jelzett jelentősebb kardiális érintettséget. Nagy dózisú aszpirint és penicillint adtak, melynek hatására az ízületi fájdalmak, erythemás plakkok és szubkután csomók teljesen eltűntek. Megbeszélés A Jones-kritériumok két major kritérium vagy egy major és két minor kritérium együttes megléte alapján az ARL diagnózisa felállítható, amennyiben a kórelőzményben A csoportú Streptococcus okozta fertőzés szerepel.

A bemutatott esetben a ízületi gyulladások áttekintése három major kritérium polyarthritis, szubkután csomók és erythemás plakkok [erythema marginatum] megléte alapján állították fel.

Budai Magánorvosi Centrum

Tekintettel arra, hogy nem létezik olyan teszt, mely önmagában alkalmas lenne az ARL kórismézésére, az elkülönítő diagnosztikában egy sor olyan kórkép is felmerül, mely több szervet is érint pl. A polyarthritis a nagyízületeket érinti. A Sydenham-chore ritkán jelentkezik az ARL egyetlen manifesztációjaként, melynek jellemzője a végtagok és az arc akaratlan mozgása. A reumás szívbetegség általában carditisben nyilvánul meg, mely valvulitis okozta szívzörejjel társul.

Esetenként mellkasi diszkomfort is előfordulhat.

1. Ízületi punkció és ízületbe adott injekciók… Alapvető tudnivaló: Mi az ízületi punkció célja?
2. Ízületi punkció és ízületbe adott injekciók betegtájékoztatója
3. Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.
4. Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
5. Lengyel közös gyógyszerek
6. A leghatékonyabb házi gyógymód ízületi gyulladásra Szerző: Naturcomfort Az ízületi gyulladás okozta fájdalmak sokak életét megkeseríti.
7. A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm

Valvulitis nélküli izolált myocarditis vagy pericarditis eseteiben kicsi az esély arra, hogy a tünetek mögött ARL áll. A szubkután csomók gyakran a könyök, térd, csukló és boka extenzor felszínén jelennek meg, jelenlétük carditisszel társulhat.

Az erythema nodosum nem viszkető, annuláris bőrkiütés, mely leggyakrabban a törzs és a végtagok bőrét érinti. A bőrkiütést tünetek nem kísérik, és gyakran erythemás maculákba vagy papulákba megy át. A kivizsgálás fontos lépése a korábbi A csoportú Ízületi gyulladások áttekintése igazolása. A korábbi Streptococcus-infekció és a tünetek jelentkezése között átlagosan 19 nap telik el, ám előfordul, ízületi gyulladások áttekintése a beteg nem is emlékszik a megelőző, esetenként teljesen tünetmentes pharyngitises epizódra.

A diagnózis felállítását követően a fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő kezelést a betegség súlyosságának függvényében kell megválasztani.

A terápia célja a gyulladás, láz és toxikus hatások csökkentése. A betegek általában héten belül reagálnak hogyan kell kezelni a boka ízületét a lábakon aszpirin adására.

Enyhítő gyógyfürdő-kezelés

A szalicilátokkal szemben intoleráns betegek számára olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmények NSAID adhatók, melyek nem tartalmaznak aszpirint. Következtetések A reumás szívbetegség kórisméje alapvetően fizikális vizsgálattal és echokardiográfiával állítható fel.

Ízületi gyulladás arthritis Enyhítő gyógyfürdő-kezelés Fájó, duzzadt, merev ízületekkel kell küzdenie minden reggel? Gyulladtak csuklójában és ujjaiban az ízületek? Fáradt, rossz a közérzete?

A pangásos szívelégtelenséggel jelentkező betegeket kardiológushoz kell irányítani. Az ARL primer prevenciója megköveteli az A csoportú Streptococcus által okozott pharyngitis megfelelő kezelését orális penicillinnel, első generációs cefalosporinokkal vagy makrolid antibiotikumokkal.

Lassítsa le betegsége előrehaladását

ARL azonban még a Streptococcus-pharyngitis megfelelő terápiáját követően is kialakulhat, mivel a kezelés ellenére életképes baktériumok maradhatnak a szervezetben. ARL kapcsán fennáll a rekurrens betegség kockázata. Ilyen esetekben folyamatos antibiotikum profilaxis javasolt.

Felnőttek esetében im. Felnőtt betegeknél ennek alternatívája bár kevésbé hatékony az orális penicillin naponta kétszer mg vagy a szulfadiazin napi 1 g.

Ahogyan a bemutatott eset is illusztrálja, a késői diagnózis ismételt sürgősségi osztályos vizitekhez, illetve felesleges vizsgálatokhoz és kezelésekhez vezet. Bár súlyos esetekben kórházi felvétel válhat szükségessé, enyhe esetekben a beteg a sürgősségi ellátást követően hazabocsátható, majd ambuláns körülmények között követhető. Forrás: Ilgenfritz S, et al. Acute rheumatic fever: Case report and review for emergency physicians.

J Emerg Med. Ízületi gyulladások áttekintése Ildikó.